最新消息
🚨 農曆年關藥荒潮：抗凝血與降血壓藥領不到？專家建議「提早回診」的 3 個理由

作者：小編於 2026-01-22

26
次閱讀

2026 年初，台灣醫療體系面臨嚴峻缺藥挑戰。因第一三共（Daiichi Sankyo）製造廠資訊系統更新出錯，導致包括里先安（Edoxaban）、雅脈、舒脈康及舒脈優在內的 6 款關鍵抗凝血與降血壓藥供貨中斷，預計短缺期橫跨農曆年後，約需 1 至 3 個月恢復。里先安作為臨床預防中風的核心藥物，年用量破千萬錠，其短缺引發醫師對患者「換藥依從性」與「副作用適應」的高度憂慮。

面對藥荒，各大醫學中心已啟動優先保留給慢籤病患的控貨機制，而社區藥局則面臨叫不到貨的困境。食藥署正針對藥廠未依規提前 6 個月通報展開調查，若情節重大將處以最高 30 萬元罰鍰。專家建議，長期服藥者應盡快回診由醫師評估替代方案，並在換藥期間落實血壓監測與觀察出血徵兆。本篇將深度解析缺藥名單、替代藥物風險及患者在年關將至時的自保策略，助您安度藥物空窗期。

🚨 農曆年關藥荒潮：抗凝血與降血壓藥領不到？專家建議「提早回診」的 3 個理由

📖 本文導覽目錄

引言： 2026 開年藥荒，慢性病患的寒冬
📋 【缺藥清單】6 款指標性藥物供貨延遲一覽表
👁️ 【抗凝血劑】里先安 (Edoxaban) 短缺對中風預防的威脅
🧠 【換藥風險】醫師警告：藥物轉換期間的「三大隱形危機」
💊 【基層現況】社區藥局「叫不到貨」，醫院啟動控貨機制
⚖️ 【法規追蹤】食藥署調查第一三共「延遲通報」，最高罰 30 萬？
💡 專家建議：面對缺藥潮，患者與家屬該如何自保？
結論：健全韌性藥品供應鏈，告別年年缺藥的噩夢

🚀 一、引言：2026 開年藥荒，慢性病患的寒冬

進入 2026 年 1 月，台灣醫療體系再次面臨嚴峻的缺藥挑戰。隨著農曆新年將至，多款用於預防中風、控制高血壓的關鍵藥物傳出全球供貨不穩。對於全台數百萬名依賴慢性處方箋的病友而言，這不僅是領不到藥的麻煩，更是生命健康的直接威脅。

本次缺藥潮的核心在於 「第一三共（Daiichi Sankyo）」 旗下 6 款指標性藥物，受限於國外製造廠系統更新引發的技術性問題，產能排程大亂。預計受影響時間長達 1 至 3 個月，意即這場危機將橫跨整個農曆年假。

📋 二、【缺藥清單】6 款指標性藥物供貨延遲一覽表

根據最新通報，此次供貨中斷的品項均為臨床常用藥物，健保年度用量加總破億錠，市場影響力巨大。

藥物商品名	主成分	主要用途	113 年健保用量 (約)	預計恢復時間
里先安 (Lixiana) 30mg/15mg	Edoxaban	抗凝血、預防中風	1,191 萬錠	1-3 個月
雅脈 (Olmetec) 40mg	Olmesartan	降血壓 (單方)	2,417 萬錠	1-3 個月
舒脈康 (Sevikar) 5/20mg	Olmesartan / Amlodipine	降血壓 (雙複方)	5,090 萬錠	1-3 個月
舒脈優 (Sevikar HCT)	三合一複方	降血壓 (三合一)	1,711 萬錠	1-3 個月

筆記： 舒脈康與舒脈優系列因包含多種複方成分，臨床更換難度較單方藥物更高，需由醫師精密微調劑量。

👁️ 三、【抗凝血劑】里先安 (Edoxaban) 短缺對中風預防的威脅

3.1 藥理機制深論：為何 Edoxaban 無法被輕易取代？

里先安（Edoxaban）的主成分是一種高選擇性的 Factor Xa 抑制劑。在人體的凝血瀑布反應中，Factor Xa 是凝血酶產生的核心關卡。與傳統的華法林（Warfarin）相比，里先安不需要頻繁監測 INR 值（凝血時間），且與藥物、食物的交互作用極少。

🌀 3.1.1 臨床依從性的「生理時鐘」

為什麼「一天一次」如此重要？對於 2026 年的高齡化社會，多數心房顫動患者合併有糖尿病、高血脂等慢性病，每日服藥種類高達 5-10 種。

心理壓力減輕： 一天一次的給藥邏輯符合老年人的作息，減少「我剛才到底吃藥了沒」的恐慌。
血藥濃度穩定： 里先安特殊的藥物動力學設計，使其在 24 小時內能維持穩定的抗凝血效果。一旦更換為一天兩次的藥物（如 Apixaban），若患者漏掉晚上的劑量，深夜至凌晨的中風風險（人體最易形成血栓的時段）將會急劇攀升。

3.2 統計數據下的「斷藥恐慌」

根據健保署 113 年數據，里先安的年用量接近 1,200 萬錠。這背後代表的是超過 10 萬名 處於高度中風風險的患者。斷藥 1 至 3 個月，意味著這些患者的生理防禦網將出現長達 90 天的缺口。對於曾有微小中風史（TIA）的患者來說，這無疑是懸在頭上的達摩克利斯之劍。

🧠 四、【換藥風險】醫師警告：藥物轉換期間的「三大隱形危機」

換藥不僅是「藥錠顏色改變」，更是對人體循環系統的一次「重新開機」。

4.1 藥物動力學的「不連續面」

當患者從 Edoxaban 轉向其他 NOAC 時，醫師必須精準計算 「首劑時間」。

銜接難題： 若前一晚吃完最後一顆里先安，隔天早上應何時開始吃新藥？若銜接過早，血液抗凝血濃度過高，會引發腦出血風險；若銜接過晚，則會出現抗凝血空窗期。
腎功能變數： 許多心血管患者伴隨慢性腎病（CKD）。Edoxaban 與 Rivaroxaban 的腎排泄比例不同，換藥時若未重新評估肌酸酐清除率（CrCl），極易造成藥物蓄積中毒。

4.2 降血壓藥的「藥效落差」效應

雅脈（Olmetec）與舒脈康（Sevikar）是目前市面上降壓效果最穩定的 ARB 類藥物及其複方。

強度對比： 舒脈康是「雙效合一」，同時作用於血管收縮素與鈣離子通道。若換成一般的單方降壓藥加利尿劑，血壓可能在換藥首周出現 「反彈性高血壓」。
三合一的挑戰： 舒脈優（Sevikar HCT）更是三藥合一。一旦缺藥，患者必須同時吞服三顆不同的藥錠來替代。這不僅增加漏藥率，更有可能因不同藥廠的輔料（Excipients）不同，引發過敏或腸胃不適。

💊 五、【基層現況】社區藥局「叫不到貨」，醫院啟動控貨機制

5.1 社區藥局的戰地現場

基層藥師目前正處於「醫病衝突」的第一線。

白跑一趟的憤怒： 社區藥局（特別是偏鄉藥局）因叫不到貨，藥師必須花費大量時間向老人家解釋為何「藥廠系統壞掉」會導致沒藥。
盤商配給制： 盤商在藥量稀少時，優先供應給大型醫學中心，社區藥局往往是被犧牲的末端。這導致 2026 年政府推動的「醫藥分業、慢性處方箋釋出」政策面臨嚴重倒退，民眾對藥局的信任度降至冰點。

🏥 5.2 醫學中心的「戰略物資管理」

各大醫院（台大、長庚、新光等）已進入 「二級控貨狀態」。

🛡️ 5.2.1 控貨邏輯全拆解

慢性處方箋 (慢籤) 鎖定： 系統自動比對，若患者是領取第二、三次慢籤者，藥庫會鎖定專屬份額，確保療程不中斷。
新症「禁止開立」： 醫院門診系統直接在缺藥品項加註紅標，禁止醫師對新診斷患者開立里先安，強迫改用其他尚有存貨的抗凝血劑。
住院患者優先降級： 對於住院穩定準備出院的病人，藥師會介入輔導換藥，將存貨留給風險最高的急重症門診患者。

📊 5.2.2 醫院與藥廠的「博弈」

藥廠發函稱「ERP 技術問題已排除」，但醫院藥庫主任普遍持保留態度。因為物流配送、海關檢驗以及各院合約採購量的排隊序列，都讓「年後恢復」充滿變數。醫院必須在農曆年前備足 35 天以上 的所有替代藥物存量，以免春節期間發生大規模醫療糾紛。

⚖️ 六、【法規追蹤】食藥署調查第一三共「延遲通報」，最高罰 30 萬？

根據台灣法規，被列為 「必要藥品」 的品項若有缺貨之虞，必須依規通報。

6.1 爭議焦點：這不是「不可抗力」？

食藥署藥品組指出，藥廠更換 ERP（資訊系統）應屬計畫內事項，理應預見受影響期。

通報時機： 必要藥品應於 6 個月前通報，或不可抗力發生後 30 天內通報。
處分： 若調查認定通報不及時且情節重大，將處以 6 萬至 30 萬元 罰鍰。

食藥署副署長強調，已請廠商舉證所謂「非預期的技術問題」是否真為不可抗力，以決定處分與否。

💡 七、專家建議：面對缺藥潮，患者與家屬該如何自保？

在藥物恢復正常供貨（預計農曆年後）之前，建議民眾採取以下行動：

提早回診諮詢： 若發現社區藥局領不到藥，請務必回原診治醫院掛號，由醫師開立替代藥品，切勿自行停藥。
落實自主監測： * 抗凝血劑： 觀察有無流鼻血、刷牙出血、不明瘀青或黑便。
- 降血壓藥： 每日紀錄 722 血壓數值（連續 7 天、早晚 2 遍、各量 2 次取平均）。
核對服藥次數： 換藥時務必看清藥袋，確認是「一天一次」還是「一天兩次」，以免吃錯劑量。

✅ 八、結論：健全韌性藥品供應鏈，告別年年缺藥的噩夢

2026 年初的這場缺藥風暴，再次敲響了台灣藥品供應韌性的警鐘。從資訊系統故障導致的全球斷貨，到本地通報機制的落後，各環節皆有優化空間。政府應加速落實「韌性藥品專案」，鼓勵本土藥廠研發生產同成分的學名藥，以降低對進口原廠藥的過度依賴。

對於病患而言，維持穩定的治療是唯一的目標。在農曆年關將至的時刻，請大家務必留意家中存藥，與醫師保持溝通，守護心血管健康，平安度過這波換藥潮。

專營台灣/日本/泰國/越南

工業地產/房地產買賣出租

物件眾多、無法即時刊登

請直接加LINE ID:803033

0981-681-379 曾先生告知需求

詠騰社群連結

官方Facebook粉專👉🏻https://www.facebook.com/www.yuteng.com.tw

官方IG👉🏻instagram.com/yuteng.tw?igsh=MXM5Y2Vib2J4NDEzcw==

官方Tiktok👉🏻tiktok.com/@yutengtw

官方Youtube👉🏻https://www.youtube.com/channel/UCuJkPV3xU7YNnFJV9c_yrXQ