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🏥 台大首開「公床」救急診！年後病人不再躺大廳？兩大醫學中心奇招全解析

作者：小編於 2026-01-19

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2026 年春節長假達 9 天，為防堵急診壅塞慘況重演，衛福部編列 16 億元加成津貼獎勵醫護，並強制 203 家急救責任醫院每日回報 7 大監測指標。台大醫院率先啟動「公床制度」，透過中央控床打破專科藩籬，只要急診爆滿即由院方統籌指派床位，力求年後病人不再躺大廳；台北榮總則採「同質科別共用」模式，在維持專業照護品質與提升流轉率間取得平衡。

然而，這場「控床革命」引發醫護界高度關注與隱憂。護理師公會強調，內外科屬性差異大，盲目跨科照護恐形成醫療品質漏洞；醫護工會更針對人力調度「挖東牆補西牆」與勞動內容異動提出抗議。本文深度解析台大與北榮兩大龍頭醫院的管理轉向，探討在追求病床週轉率極大化的同時，如何兼顧病人安全與醫護勞權。面對高壓的春節醫療戰區，分級醫療落實與常態化的人力薪資機制，才是解決急診塞車的根本核心。

🏥 台大首開「公床」救急診！年後病人不再躺大廳？兩大醫學中心奇招全解析

📌 目錄

【引言】春節長假九天的考驗：醫療戰區的「作戰計畫」
🔍【政策解析】衛福部 7 大監測指標與 16 億蘿蔔棒子
🏢【台大模式】打破科別藩籬：首創「中央控床」與公床制解密
🏙️【北榮策略】同質性科別共用：在「效率」與「專業」間找平衡
⚠️【護理挑戰】不同科別屬性差異大：公床制背後的醫療品質隱憂
⚖️【勞權爭議】工會發聲：避免挖東牆補西牆，人力調度需透明
📊 2026 春節醫療整備：台大 vs. 北榮控床模式大對照
💡 專家觀點：如何改善急診壅塞？醫療資源配置的長久之計
📍 結論：醫護加成只是起點，轉診與控床制度仍需細緻化

🌟 引言：春節長假九天的考驗：醫療戰區的「作戰計畫」

2026 年的春節假期長達 9 天，對於全台灣的醫療機構而言，這不僅是團圓的時分，更是一場嚴峻的「急診保衛戰」。為了不讓去年急診室爆滿、病人躺到大廳甚至走廊的慘況重演，台大醫院正式宣布啟動史無前例的「公床制」，打破科別限制，由中央控床。

衛福部也同步祭出「蘿蔔與棒子」政策，砸下 16 億元補貼醫護過年加成費，但同時要求 203 家醫院每日定時回報監測指標。這場醫療體系的變革，究竟是解決壅塞的良藥，還是轉嫁給第一線醫護的壓力？

🔍【政策解析】衛福部 7 大監測指標與 16 億蘿蔔棒子

衛福部今年展現了強大的介入決心，要求各急救責任醫院必須在每日上午 10 點前完成回報，重點在於數據透明化。

📈 每日監測的「生存指標」

衛福部此次鎖定的指標包括：

急診每日待診數： 監測即時人流壓力。
急診轉住院超過 48 小時比率： 這是衡量「塞床」的核心數據，目的在於逼出病房週轉率。
行政負擔與效率的拉鋸： 雖然台大發言人坦言此舉增加行政負擔，但這也是中央政府進行資源調度（如緊急轉院）的重要數據來源。

📈 16 億元的加成獎勵

為了安撫醫護，政府砸錢提供看診費加成。然而，北榮院長也直言，這種加成應常態化，不該讓醫護永遠只能「共體時艱」。

🏢【台大模式】打破科別藩籬：首創「中央控床」與公床制解密

台大醫院身為台灣醫療的龍頭，其在 2026 年春節推出的「公床制」，是一場對傳統「專科護城河」體系的革命。

🛡️ 中央控床的核心邏輯：從「孤島」到「雲端資源池」

在傳統模式下，醫院各科別（如：心臟外科、神經內科、骨科）各自管轄特定區域的病房。當急診出現大量內科病患，即使隔壁的外科病房有空床，也因「行政壁壘」無法收治。

中央控床系統： 由院本部企劃管理部直接指揮，打破各科醫師對病床的「絕對擁有權」。
優先權轉換： 過去是醫師決定誰能住院，現在是「急診流量」決定床位去向。只要急診待床數突破門檻，系統會自動解除專科限制。

🛡️ 公床制的技術執行：病床流轉的「飯店化管理」

台大企管部主任表示，今年度將強制要求病房流轉率。醫護人員需更精準地判斷住院需求，並在病患狀況穩定後，立即銜接轉出至社區醫院或出院居家照護，確保病床隨時處於「Ready」狀態。

🏙️【北榮策略】同質性科別共用：在「效率」與「專業」間找平衡

相對於台大劇烈的管理變革，台北榮總（北榮）則採取了更具備臨床安全性考量的「同質性控床」。

🧪 內、外科分組戰略：降低「跨科照護」風險

北榮院長直言，醫療不是飯店服務，專業技能不可跨越。例如，一名洗腎病患住在外科病房，護理人員若不熟悉透析後的監測指標，極易發生疏失。

分組共用模式： * 第一組： 骨科、神經外科（皆涉及肢體活動、傷口監測）。
- 第二組： 五官科（耳鼻喉、眼科等同屬門診手術頻繁科別）。
- 第三組： 內科大群體。
目標： 讓護理人員在不需要重新學習全套「非本科知識」的前提下，支援臨近科別的病患。

🧪 急診滯留病患的「加護級」分流

北榮特別在急診室預留了十幾張「急診加護病床」。這意味著即便暫時送不到樓上病房，病患在急診室也能得到與病房同等級的監控，減緩家屬焦慮。

⚠️【護理挑戰】不同科別屬性差異大：公床制背後的醫療品質隱憂

護理界對於「公床制」的推行普遍感到不安，這並非不願共體時艱，而是出於對醫療品質的堅持。

🌡️ 護理專業的分野：術業有專攻

護理師公會全聯會理事長強調，一名資深的外科護理師可能非常擅長引流管照護與傷口評估，但對於內科病患複雜的藥物交互作用或多重慢性病併發症，其敏感度未必及得上內科護理師。

教育訓練不足： 臨時調動往往缺乏長達數週的教育訓練。護理師必須在第一線面對家屬的質詢，若因專業落差導致延誤通報，責任歸屬將變得模糊。
心理負荷與離職潮： 跨科照護常被視為「無窮無盡的雜務」，容易引發護理師的職業倦怠，進一步惡化護理人力短缺。

⚖️【勞權爭議】工會發聲：避免挖東牆補西牆，人力調度需透明

台大與北榮企業工會紛紛收到員工投訴，指出醫院管理層在推行新政時，往往忽略了勞動契約中的「工作內容約定」。

🚩 挖東牆補西牆的結構性問題

工會祕書長指出，目前的控床方案多半是「以現有人力應對極端流量」。

人力配置不透明： 醫院往往只看到「空床」，沒看到「護理人力比」。即便有空床，若護理人力已達飽和，強行收治只會導致醫療疏失。
缺乏配套津貼： 雖然衛福部有 16 億元的過年加成，但這是一次性的。長期而言，跨科照護應建立常態化的「專業技能加給」。
建議回歸核心： 哪個科缺人就補該科，而不是要求護理人員變成「萬能機器人」，在不同樓層間奔波支援。

📊 2026 春節醫療整備：台大 vs. 北榮控床模式大對照

比較項目	台大醫院模式 (公床制)	台北榮總模式 (同質控床)	對病患與醫護的影響
控床機制	完全打破專科限制，中央指派	內、外科分開，同質科別共用	台大效率最高；北榮相對安全
收治原則	只要有空位「先把病人轉上去」	僅限屬性相近科別互收	北榮減少護理跨科訓練成本
目標	解決病人躺在大廳與走廊慘況	減少急診滯留，維持專業照護	皆能提升週轉率
急診支援	快速向上轉送病房	備有加護病床提供專業照顧	北榮在急診即提供專業加護照護
醫護挑戰	護理人員跨科訓練需求極高	護理專業銜接較順暢	跨科支援仍是工會抗議焦點

💡 專家觀點：如何改善急診壅塞？醫療資源配置的長久之計

針對此次春節整備方案，我們提出以下觀點與建議：

分級醫療的強化： 春節壅塞主因是輕症病患湧入大醫院急診。應強化基層診所在過年期間的看診量能，並建立有效的「急診檢傷分類」引流。
常態化控床技術： 控床不應只是「過年演習」，醫院應導入 AI 控床預測系統，預先分析每日入院與出院流量。
護理人才的「跨科認證」與津貼： 若推行公床制，醫院應建立「跨科支援津貼」，補償護理人員跨領域照護的勞心勞力，並在非尖峰時期落實交叉培訓。
加速落實「垂直整合」轉診： 大醫院應與周邊區域醫院建立「綠色通道」，讓不需重症資源的病患在穩定後立即下轉，騰出珍貴床位。

📍 結論：醫護加成只是起點，轉診與控床制度仍需細緻化

2026 年春節台大醫院首開「公床制」，標誌著台灣醫療管理邁入「效率優先」的新階段。雖然「病人不再躺大廳」是一個重要的民生指標，但醫療品質與醫護勞權不應成為達成指標的犧牲品。

衛福部每日監測 7 大指標能即時掌握動態，但長遠來看，唯有改善醫護勞動環境、合理常態化加成費，並落實分級醫療，才能讓台灣的醫療體系在面對長假與災難時，具備真正的韌性。

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